지긋 지긋한 손목터널 증후군이란?

1. 손목터널 증후군이란?

손목터널증후군은 손가락이나 손목의 굴곡 등을 담당하는 정중신경이 손목의 손목터널이라는 좁은 관 안에서 압박을 받아 마비나 통증이 생기는 질병입니다.
손목터널은 손목 중앙부에 있으며 뼈와 인대로 둘러싸인 터널 형태의 공간입니다.
손목터널 안에는 정중신경 외에 손가락을 구부리는 9개의 힘줄이 통과하고 있습니다.
손목터널증후군은 50세 이상에서 특히 여성에게 많이 발생합니다. 특별한 원인이 없는 경우도 있지만 폐경이나 당뇨병, 관절염, 혈액투석, 갑상선기능저하증, 손을 많이 쓰는 중노동과 관련이 알려져 있습니다.
임신이나 손목 골절을 계기로 발병하는 경우도 있습니다

2. 손목터널증후군 증상

 검지, 중지를 중심으로 마비와 통증이 나타납니다. 마비는 엄지나 약지에 이르기도 하고 손바닥 전체가 아플 수도 있습니다. 이러한 증상은 종종 야간과 이른 아침에 강해집니다
손을 흔들면 증상이 개선될 수 있습니다.
병상이 진행되면 엄지손가락이 말라 버려서 바느질이나 단추 걸이 같은 세세한 작업을 하기 어려워집니다. 또한 엄지와 검지로 원을 만드는 'OK 사인'이 어려워져 동전을 주울 수 없습니다. 손가락 끝의 감각이 둔해지는 것도 세세한 작업을 하기 어려워지는 원인이 됩니다.

3. 손목터널증후군 검사 및 진단

증상을 유발하는 테스트와 손 감각의 이상을 바탕으로 진단합니다.
증상을 유발하는 테스트에서는 손목 중심을 등으로 두드리면 손목터널증후군이면 마비와 통증이 손가락 끝에 균열됩니다 (티넬님 사인). 또는 손목을 손바닥 쪽으로 구부리고 잠시 후 증상이 악화됩니다(파렌 테스트).
손 감각의 이상에 관해서는 손목터널증후군의 경우 약지 손가락의 중지 쪽과 새끼 손가락 쪽에서 감각에 차이가 있습니다
이외에도 전기 자극으로 신경 기능을 측정하는 검사는 신경 장애의 정도를 평가하거나 진단을 확정하는 데 도움이 됩니다.
덧붙여 X선 사진에서는 이상이 없는 경우가 많습니다. 종양 등 손목터널 내에 신경을 압박하는 병변이 있다고 의심되는 경우 MRI 검사를 실시합니다.

4. 손목터널증후군 치료법

염증과 증상을 완화하는 음료, 손목 장비 고정, 손목 스테로이드 주사로 치료합니다.

중증인 경우 수술을 합니다. 수술 방법에는 손바닥을 2~3cm 절개하는 '직면하법'과 내시경을 사용한 '경시하법'이 있습니다. 두 방법 모두 손목터널 지붕에 해당하는 단단한 조직인 굴근지대 (가로수근인대)를 절개하는 것이 기본입니다. 두 수술 방법의 치료는 큰 차이가 없지만 내시경을 사용한 수술에는 수술 후 통증이 적은 이점이 있는 반면 신경 손상이나 혈관 손상, 힘줄 손상 합병증이 많아진다고 합니다.
휴식 : 대부분은 너무 사용하기 때문에 최대한 손목을 사용하지 않습니다.
약물 치료 : 통증을 멈추거나 찢어지는 약물, 신경 영양제 등
물리 치료 : 저주파 및 레이저
국소 차단: 손목터널에 주사
수술 : 위와 같은 치료를 충분히 실시하고 개선을 얻을 수 없을 때 실시합니다.
근육이 멈추기 전에 실시하는 편이 성적은 좋습니다.